Dr Alexandra Arfi
Gynécologue Obstétricien
La gynécologie fonctionnelle
La gynécologie fonctionnelle est une approche thérapeutique qui s'intéresse aux troubles de la sphère intime affectant la qualité de vie des femmes, sans relever d'une pathologie strictement organique. Cette discipline prend en charge des symptômes fréquents mais souvent négligés : sécheresse vulvo-vaginale, douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunies), fuites urinaires à l'effort, douleurs vulvaires chroniques telles que les vestibulodynies, ou encore relâchement tissulaire.
Ces troubles peuvent survenir à différents moments de la vie : après un accouchement, lors de la ménopause, à la suite d'un traitement pour un cancer du sein (chimiothérapie, hormonothérapie), ou de façon spontanée. Leur impact sur le confort intime, la sexualité et le bien-être psychologique justifie une prise en charge spécifique.
La gynécologie fonctionnelle repose sur l'utilisation de techniques médicales non hormonales : injections d'acide hyaluronique pour restaurer l'hydratation et la souplesse des muqueuses, radiofréquence pour stimuler la production de collagène et améliorer la trophicité tissulaire. Ces approches s'adressent particulièrement aux femmes pour lesquelles les traitements hormonaux sont contre-indiqués ou insuffisants.
Le Dr Arfi établit un bilan clinique précis pour proposer une prise en charge individualisée, adaptée à chaque situation et aux besoins spécifiques de chaque patiente.
Quelles sont les pathologies concernées par le prise en charge en gynécologie fonctionnelle ?
-
Les dyspareunies d’intromission : ce sont des douleurs qui sont provoquées pendant ou après les rapports sexuels qui résultent de divers facteurs physiques, infectieux ou psychologiques. Le traitement dépend de la cause sous-jacente et peut inclure des approches médicales, para médicales (kinésithérapie) ou une combinaison de thérapies. Les injections d'acide hyaluronique et l'utilisation de la radiofréquence peuvent être utilisées.
-
La vulvodynie : c’est une douleur de la zone vulvaire sans cause apparente. Les symptômes varient, et la prise en charge est multidisciplinaire et peut comprendre des traitements médicamenteux, des thérapies physiques, des changements de mode de vie, et/ou une prise en charge psychologique.
-
L'atrophie vulvaire : liée à la ménopause, elle entraîne une diminution de la taille et de l‘élasticité des tissus. Les symptômes incluent douleurs, sécheresse, et démangeaisons. Le traitement implique l'utilisation de crèmes hormonales, hydratantes, du lubrifiant et des thérapies physiques. Les injections d'acide hyaluronique et l'utilisation de la radiofréquence peuvent être une aide précieuse.
-
La sécheresse vaginale : elle est causée par divers facteurs tels que la ménopause, nécessite un traitement adapté à la cause sous-jacente. Les options incluent l'utilisation de lubrifiants, d'hydratants, et parfois des traitements hormonaux.
-
Les fuites urinaires : les fuites urinaires, ou incontinence urinaire, peuvent résulter de divers facteurs tels que la grossesse ou la ménopause. Le traitement dépend du type d'incontinence et peut inclure des exercices de renforcement du plancher pelvien, des modifications du mode de vie (arrêt du tabac…), des médicaments, ou des interventions chirurgicales.
-
Le relâchement vaginal : lié à des facteurs tels que la grossesse et le vieillissement, il peut être traité par des exercices de renforcement, des traitements non chirurgicaux comme la radiofréquence ou des procédures chirurgicales comme la plastie vaginale.